資料請求

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  • Step2 入力内容の確認
  • Step3 送信完了

ペットメディカルサポート株式会社の「PS保険」のパンフレットセット(無料)をお送りいたします。

パンフレットセット

セット内容

  • パンフレット
  • 重要事項説明書
  • 契約申込書および契約申込書記入例
  • 返信用封筒

個人情報の取扱いについて」をご確認の上、下記フォームにご入力いただき、「送信」ボタンをクリックしてください。
[必須]は必ずご入力ください。英数字は半角で入力してください。

お名前(飼い主さま)[必須]
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性別
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(正しいメールアドレスが入力されているかご確認ください)

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ご加入検討頭数分の申込書をお送り致します。

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  • 保険料は、どちらのお支払い方法が便利だと思いますか?

お知らせメール配信の許諾

※ お知らせメールについて

申込み締切日が近づいたことをお知らせするメールをご案内する場合がございます。
なお、お知らせメールは、弊社の都合により送信されない場合がございます。必ずメールを差し上げる事をお約束するものではございません。
また、お客さまがご使用の機器やサービスの設定により受信できない場合がございます。

お手持ちのチラシやリーフレットに資料請求コードがある場合はご入力ください。

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資料到着までに一週間ほどお時間を頂く場合がございます。
お急ぎのお客さまは、資料請求専用ダイヤルにお電話ください。

0120-12-1856

受付時間:平日9:30~17:30(土日祝日はお休み)

なお、1週間を経過してもお手元に資料が到着しない場合には、
資料請求専用無料通話ダイヤル0120-12-1856(平日9:30~17:30)に御連絡いただけますようお願い申し上げます。